生殖器疱疹的临床表现有哪些？

一、初发感染 患者为初次发病，可分为原发感染及非原发感染两种。

二、复发感染。首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年。复发次数平均3～4次/年，超过6次/年者为频繁复发。复发诱因有免疫功能下降和非免疫因素和疲劳、精神紧张、外伤、月经及其它感染等。一般男性较女性复发多见，但女性复发后的症状较男性重。临床表现和复发次数因人而异。

三、免疫缺陷及HIV感染。由于恶性肿瘤、器官移植等原因长期使用免疫抑制剂，致使机体免疫功能低下或有免疫缺陷者感染生殖器疱疹后，局部皮损重，病程长。可发生病毒血症，出现发热、头痛、恶心、畏光等全身性不适，皮疹可泛发。

四、男性同性恋感染。通过肛交，有活动性生殖器疱疹的一方可造成另一方发生单纯疱疹性直肠炎。急性发作，患者有严重的肛门直肠疼痛，肛门有血性或黏液性的分泌物，并有里急后重感。患者可有发热、周身不适、肌痛等全身症状。约半数患者肛周有水疱或溃疡。

五、妊娠期感染。妊娠期与非妊娠期生殖器疱疹的临床表现相似，但孕妇感染HSV后对胎儿有影响。妊娠早期感染HSV可引起流产、早产、死胎。在分娩时新生儿可在经过产道或羊膜早破时感染上HSV，轻者无症状，重者发生播散性HSV感染，病死率很高，在妊娠期间患原发性生殖器疱疹的孕妇因病毒血症将HSV通过胎盘传染给胎儿的可能性很小。

六、亚临床感染。指无生殖器疱疹临床表现的HSV感染者。实际上血清HSV-2抗体阳性者大多数并没有出现过可辨识的生殖器疱疹损害，仅20%曾有典型损害，还有20%为无症状的亚临床感染。

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